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        基礎科研
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        IOVS:短期使用他汀類藥物可降低青光眼發病率
        作者:    人氣:8422    時間:2016-11-1 14:31:37
              很多眼眶炎症與患者全身情況或相距較遠的器官功能障礙,如肉芽腫性多血管炎、結節性多動脈炎、多灶性纖維硬化等相關。然而,不少醫師並不知道眼眶炎症可能與妊娠相關。為此,Jakobiec 等採用回顧性、觀察性研究法對 8 例妊娠合併眼眶炎症患者進行分析,結果於 2016 年發表在 American Journal of Ophthalmology 雜誌上。
              研究納入 8 名患者,其醫療記錄、成像研究及活組織檢查結果分析表明,眼眶炎症與妊娠存在 3 種聯繫:妊娠時首次引發眼眶炎症,分娩后 3 個月內引發眼眶炎症及妊娠使眼眶炎症複發或加重。
              患者癥狀包括眼瞼腫脹、紅斑、結膜水腫、眼球活動疼痛等。成像研究顯示眼外肌肉(常為單個眼外直肌)腫脹,2 例為淚腺炎,2 例為眼球后脂肪。(圖 1)

         
              圖 A 為一名 40 歲妊娠婦女左眼上眼瞼呈 S 形,且因淚腺炎症出現輕微紅斑,圖 B 為軸投影顯示腺體增大(箭頭示),圖 C 為冠狀面顯示兩側淚腺增大,左側更明顯;圖 D 為一名 29 歲妊娠婦女因內直肌插入右側眼球導致部分結膜水腫、充血及眼球活動疼痛;圖 E、F 分別為軸投影及冠狀面顯示內直肌極小增厚;圖 G 為一名 36 歲妊娠婦女右眼瞼紅斑、水腫嚴重,眼球活動疼痛,上眼瞼下垂 6 mm,雙眼視力 20/20,圖 H、I 顯示眼球后脂肪聚集(M)
              結果表明,眼眶炎症通常影響單個眼外直肌,較少影響淚腺。妊娠或分娩后引起的眼眶炎症比較溫和。對妊娠合併眼眶炎症患者而言,應慎用放射療法。口服類固醇目前應用廣泛,直接向發炎部位注射 20~40 mg 曲安奈德也非常有效,且併發症少。該研究中,除 1 例嚴重眼眶疤痕患者,類固醇治療眼眶炎症均有效。
              由於妊娠合併眼眶炎症患者稀少,根據現有臨床數據無法建立妊娠與眼眶炎症的確定關係。有趣的是,一位患者多次妊娠過程中,眼眶炎症均發作,且妊娠患者與普通患者相比,眼眶炎症發病時更為緩和,提示二者之間可能存在一定聯繫,需進一步調查研究。
                                                                                                                              (信息來源:丁香園) 

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